Prevenzione e cura dell'osteoporosi
Prevenzione e cura dell'osteoporosi
L'osteoporosi è una malattia cronica caratterizzata da alterazioni della struttura ossea con conseguente riduzione della resistenza al carico meccanico ed aumentato rischio di fratture.
Questa patologia è molto frequente nella popolazione italiana: si stima che 1 donna su 3 oltre i 50 anni (circa 5.000.000 di persone) e 1 maschio su 8 oltre i 60 anni (circa 1.000.000 di persone) ne siano affette.
L’osteoporosi si sviluppa quando il riassorbimento osseo diventa eccessivo e patologico rispetto a quello di neoformazione. Quindi l’osteoporosi non è una condizione fisiologica correlata all’invecchiamento, ma una malattia. Prevenzione e cura dell'osteoporosi
Vi sono due forme principali di osteoporosi: una “primitiva”, caratteristica delle donne in post-menopausa o degli anziani, ed una “secondaria” che invece può interessare soggetti di qualsiasi età affetti da malattie croniche o in terapia con farmaci che direttamente o indirettamente influenzano negativamente la salute scheletrica. Tra le malattie croniche associate all’osteoporosi vanno evidenziate le malattie endocrine (ipogonadismo, sindrome di Cushing, ipertiroidismo, iperparatiroidismo primitivo e secondario, deficit dell’ormone della crescita, acromegalia, iperprolattinemia), le malattie sistemiche autoimmuni, le sindromi da malassorbimento, le bronchiti croniche ostruttive e le malattie neuro-muscolari con ridotta performance motoria.
La mancata prevenzione comporta un alto tasso di fratture con conseguente drastico peggioramento della qualità di vita. Prevenzione e cura dell'osteoporosi
La diagnosi di osteoporosi si basa in primo luogo sull’esecuzione della densitometria ossea (MOC), un esame che permette di calcolare la densità minerale ossea. Le aree generalmente valutate sono la colonna lombare ed il femore prossimale. I dati ricavati vengono confrontati con quelli attesi, per poi esprimere un valore numerico chiamato “T-score” per i pazienti di età superiore ai 50 anni e “Z-score” per i soggetti più giovani.
Nei pazienti con diagnosi densitometrica di osteoporosi o in quelli con sospetta osteoporosi secondaria, va eseguita anche una radiografia della colonna vertebrale che consente di diagnosticare precocemente eventuali fratture vertebrali.
Infine, semplici esami ematiciconsentono di studiare il metabolismo calcio-fosforo e di escludere o confermare il sospetto clinico di forme secondarie di osteoporosi.
Prevenzione e cura dell'osteoporosi
Di seguito le tre ipotesi di screening:
BASE| Questo percorso è pensato per tutte le persone che abbiano meno di 50 anni e assenza di fattori genetici:
A) analisi suggerite:
- calcemia
- calciuria delle 24 H
- creatininemia
- emocromo completo
- fosfatasi alcalina totale
- fosforemia
- protidemia frazionata
- ves
B) MOC
C) visita
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TOP| Questo percorso è pensato per tutte le persone con più di 50 anni senza evidenti problemi articolari o persone con età inferiore con fattoti genetici noti:
A) analisi suggerite:
- calcemia
- calciuria delle 24 H
- creatininemia
- emocromo completo
- fosfatasi alcalina totale
- fosforemia
- protidemia frazionata
- TSH
- ves
B) MOC
C) RX colonna
D) Visita endocrinologica + ecocolordoppler tiroideo
e) Visita fisiatrica
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PREMIUM| Questo percorso è pensato per tutte le persone in età superiore ai 70 anni:
A) analisi suggerite:
- 25-OH_ vitamina D sierica
- calcemia
- calcio ionizzato
- calciuria delle 24 H
- creatininemia
- emocromo completo
- fosfatasi alacalina totale
- fosforemia
- paratormone sierico
- protidemia frazionata
- TSH
- ves
B) MOC
C) RX colonna
D) valutazione rischio caduta con sistema robotico Hunova
E) visita endocrinologica + ecocolordoppler tiroideo
F) visita fisiatrica
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Fonte notizia
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